Kategorie: Allgemein

Anzeige//Dieser Artikel beinhaltet Werbung

Menschen mit Diabetes, für die eine Insulintherapie zum Alltag gehört, haben oftmals einen Wunsch: endlich keine Angst mehr vor einer Unter- oder Überzuckerung haben zu müssen. Glukosewerte in Echtzeit. Vibrationsalarm im Ernstfall. Einfach leben ohne Sorgen. 

Warum es sinnvoll ist, deine Glukosewerte zu kontrollieren

Seinen Glukosewert regelmäßig zu kontrollieren und die Werte in einem Zielkorridor von ungefähr 70 – 180 mg/dl zu halten, ist das Ziel einer modernen Diabetestherapie. Denn auf diese Weise lassen sich nicht nur die gefürchteten Akutkomplikationen vermeiden, sondern auch Langzeitfolgen verhindern. Dazu zählen makro- und mikrovaskuläre Erkrankungen. Während bei den makrovaskulären Erkrankungen die großen Blutgefäße leiden, was im schlimmsten Fall mit einem Herzinfarkt oder Schlaganfall enden kann, sind bei den mikrovaskulären Erkrankungen die kleinen Blutgefäße betroffen. Die Folgen können schwere Augen-, Nieren- und Nervenschäden sein. Doch so weit muss es nicht kommen! 

Continuous Glucose Monitoring (CGM) oder: den Blutzucker immer im Blick

Der Markt hat auf die Bedürfnisse von Menschen mit Diabetes längst reagiert. Zahlreiche CGM-Systeme zur kontinuierlichen Kontrolle des Glukosespiegels sind verfügbar und stellen Menschen mit Diabetes erneut vor eine große Herausforderung: Die für sie passende Lösung zu finden. Besonders bekannt sind die Systeme, deren Sensor alle 7-14 Tage eigenständig am Oberarm platziert werden muss, wo starke Pflaster ihn an Ort und Stelle halten müssen, da jedes Abfallen des Sensors ein Risiko darstellt. Der Sensor bestimmt im 5-Minuten-Rhythmus den Glukosewert im Unterhautfettgewebe. Mit der Genauigkeit dieser Systeme, insbesondere mit der Vorhersage einer Unterzuckerung, sind jedoch mehr als 50 % aller Nutzer nicht zufrieden¹, sodass im Zweifelsfall immer noch eine manuelle Messung an der Fingerbeere notwendig wird.

Für fast 6 Monate* alles unter Kontrolle: mit Eversense E3

Anders ist es mit Eversense E3. Mit einer Laufzeit von fast 6 Monaten* und sehr hoher Messgenauigkeit, bietet das System mehr Flexibilität. Außerdem sind Sensor und Transmitter zwei getrennte Komponenten. Der Sensor sitzt sicher unter der Haut im Unterhautfettgewebe und kann somit nicht verloren gehen. Um die Daten vom Sensor auf das Smartphone übertragen zu können, sitzt der Transmitter über dem Sensor auf dem Oberarm. Er wird mit einem hautfreundlichen Silikonpflaster befestigt, ist jederzeit abnehmbar und gibt am Körper deutlich spürbare Vibrationswarnung bei drohender Unter- oder Überzuckerung aus. So haben Nutzer von Eversense E3 das gute Gefühl, im Ernstfall rechtzeitig reagieren zu können, auch wenn das Smartphone einmal nicht in der Nähe ist.

Auch die Angst, dass das CGM ausgerechnet dann abreißt, wenn man es besonders dringend benötigt, z. B. beim Sport, beim Toben mit den Kindern oder bei anderweitig körperlich anstrengenden Aktivitäten, ist mit Eversense E3 Geschichte, da der Sensor absolut sicher unter der Haut sitzt und der Transmitter einfach wieder aufgesetzt werden kann, sollte er einmal abgerissen werden. Lass dich inspirieren von den Erfahrungen langjähriger Eversense-Verwender. Falls du noch Fragen zu Eversense E3 hast, fülle einfach das Kontaktformular aus und erhalte Unterstützung bei allen weiteren Schritten. Eversense E3 ermöglicht es dir, dein Leben genauso zu leben, wie du es willst!

*Das Eversense® E3 Continuous Glucose Monitoring (CGM) System ist für die kontinuierliche Messung des Glukosespiegels für bis zu 180 Tage vorgesehen.

1 Archivdaten (dQ&ASurvey US Q4 2022 for Dexcom G6, Libre, Libre 2, Minimed).

Die Haut juckt und brennt, dass man davonlaufen möchte: Viele, die einen CGM-Sensor oder ein Infusionsset tragen, kennen dieses Problem. Allergische Reaktionen nehmen immer mehr zu, beobachtet Hautärztin Dr. Stefanie Kamann. Der Leidensdruck ist groß, aber die Hautärztin kennt Tipps, damit umzugehen.

„Wenn die Haut immer wieder juckt, brennt und blutig ist, schränkt das die Lebensqualität wahnsinnig ein“, erklärt Dr. Stefanie Kamann. Sie beschäftigt sich seit Jahren mit dem Thema Hautreaktionen beim Tragen von Sensoren und Infusionssets. Allergisch kann die Haut nicht nur auf Pflaster reagieren, sondern auch auf Materialien, die bei der Verklebung von Kunststoffen an der Unterseite der Gehäuse verwendet werden. Treten Hautprobleme neu auf, schaut die Hautärztin genau hin: Handelt es sich „nur“ um eine Irritation bzw. Reizung? Solche Irritationen mit Rötungen und mäßigem Juckreiz kommen z. B. häufig vor, wenn ein neues Pflaster verwendet wird. Sie kommen und gehen – und können auch wieder ganz verschwinden, z. B. durch eine gute Pflege der Klebestellen. Anders bei einer allergischen Kontaktdermatitis, die sich langsam entwickelt, dafür aber ein Leben lang bleibt und daher besonders schwierig ist.

Warum haben so viele Menschen mit Diabetes Hautprobleme bei der Verwendung von Sensoren und/ oder Infusionssets?
Vor allem das Tragen von Sensoren fordert die Haut maximal: Sie wird für zehn bis 14 Tage fest abgedeckt. Unter dem Pflaster sammelt sich Feuchtigkeit durch Schwitzen oder Kontakt mit Wasser, das weicht sie auf und entzieht ihr Fett. Auch das Entfernen des Pflasters reizt. Hinzu kommt, dass bei einigen Menschen die Haut ohnehin schon vorgeschädigt ist, durch Trockenheit, Ekze- me oder Neurodermitis. Daher sind Irritationen, Rötungen und Jucken an Tragestellen nicht selten.

Welche Stoffe reizen die Haut besonders?
Das sind in erster Linie Acrylate, vor allem IBOA (Isobornylacrylat). Dieser Stoff war
z. B. 2017 für die massiven Hautreaktionen mit FreeStyle Libre 2 verantwortlich. Acrylate sind in vielen Pflastern enthalten, sie sorgen für gute Haftbarkeit. Zudem in Kinesiotapes, die gerne zum Fixieren verwendet werden, sowie in Hautschutzsprays und Pflasterentfernern. Wer auf Acrylat reagiert, sollte auf Produkte auf Silikonbasis ausweichen.

Siehe dazu: https://www.diashop.de/hautschutz

Was kann man gegen Hautirritationen tun?
Man muss unterscheiden: Handelt es sich „nur“ um Irritationen mit Juckreiz und Rötungen? Dann kann man viel mit guter Pflege erreichen: Die trockene Haut während der tragefreien Zeit gut eincremen, mit speziellen Produkten wie Sebamed (z. B. Omega 12 % Lotion) oder Diarin, einer neuen Serie ohne Harnstoff. Anderen hilft dagegen eher ein harnstoffhaltiges Produkt wie Allpresan Diabetic. Das muss man ausprobieren. Wichtig ist auch der regelmäßige Wechsel der Tragestellen. Ggf. kann man ein Hautschutzspray verwenden, das nach der Desinfektion der Haut aufgesprüht wird. Allerdings wirken Hautschutzsprays maximal 72 Stunden, sind also eher eine Lösung unter dem Infusionsset.

Und noch ein Tipp: Es gibt zwar dazu keine Studien, aber meine Patienten haben gute Erfahrungen damit gemacht, 1 Hub kortisonhaltiges Nasenspray (z. B. Mometason 50 oder Fluticason 50) auf die Haut zu sprühen, bevor sie das Pflaster aufkleben.

Und wenn das alles nicht hilft?
Dann sollte in der Hautarztpraxis untersucht werden, ob eine allergische Kontaktdermatitis vorliegt. Die ist zwar seltener, aber wenn sie einmal da ist, bleibt sie ein Leben lang. Sie tritt jedes Mal auf, wenn man mit dem Allergen in Berührung kommt, entsprechend sollte jeder Kontakt damit vermieden werden. Man kann hier die „Sandwichtechnik“ probieren, also eine Barriereschicht unterkleben, bevor man das eigentliche Pflaster des Sensors oder Infusionssets aufklebt. Das Pflaster zum Darunterkleben sollte acrylatfrei sein und eventuell etwas dicker. Gute Produkte kommen hier aus der Stomatherapie, z. B. Biatain oder Comfeel. Gute Erfahrungen haben wir auch mit Varihesive gemacht. Wenn das alles nichts hilft, bleibt leider nur das Wechseln auf ein anderes System. Dies muss mit dem Diabetesteam und der Krankenkasse vorab besprochen werden.

Von DIASHOP gibt es Empfehlungen in den Praxistipps („Hautschutz und Fixierung“) mit Bildern, wie die Sandwichtechnik richtig angewendet wird. Finde ich eine sehr gute Idee. DIASHOP Kataloge und Praxistipps, auch zum Thema Hautschutz und Fixierung, findet ihr unter: www.diashop.de/kataloge-downloads